Self-regulation in youth with bipolar disorder

Objectives: To examine the composition of self-regulation in pediatric bipolar disorder (PBD) through the relationship between executive functions, emotion processing, and family environmental factors. Methods: 58 participants (36 with PBD and 22 controls), ages 12-17, were assessed using the Barratt Impulsiveness Scale (BIS), Conners' Continuous Performance Test (CPT-II), Wisconsin Cards Sorting Test (WCST), Computerized Neurocognitive Battery Emotion Recognition Test-Facial Emotion Recognition Test (PENNCNB ER-40), and Expressed Emotion Adjective Checklist Questionnaire (EEAC). Results: Adolescents with PBD displayed significant deficits in all three spheres when compared to the control group. Emotion processing correlated negatively with inhibition and attention, and correlated positively with mental flexibility/working memory. Family environmental factors correlated negatively with mental flexibility/working memory and emotion processing, and positively with attention and inhibition. These correlations indicate that better inhibitory control, attention, and mental flexibility/working memory are associated with greater emotion processing and a fitter family environment. Conclusion: This study is the first to investigate all of the components of self-regulation deficits simultaneously in patients with PBD. Results suggest that self-regulation is essential for a comprehensive perspective of PBD and should be assessed in an integrative and multifaceted way. Understanding that self-regulation is impacted by the abovementioned factors should influence treatment and improve the functional impairments of daily life observed in this population.

Psychological demands of health professionals in the initial phase of the COVID-19 pandemic

Abstract Recent literature emphasizes how the specific stressors of the COVID-19 outbreak affect the general population and frontline professionals, including those conducting support or backup activities in health units, which can lead to vicarious traumatization. Vicarious traumatization has been used to describe negative emotional reactions in mental health professionals who assist or treat victims of traumatic events. Thus, the aim of this article is to report the actions used in the face of the psychological demands of professionals in a hospital, who were not on the frontline of COVID-19. We collected their sociodemographic information and checked the psychological impact using the depression, anxiety, and stress scale (DASS-21), which was followed by a psychoeducational program (topics related to COVID-19 control and prevention), and individual psychological care for the most severe cases. A total of 118 professionals participated in this study; they were between 20 and 67 years old. Mild to moderate anxiety was observed in 36.5% of the medical teams, 83.3% of the administrative staff, and 65.7% of general service workers, while stress symptoms were observed in 80.2%, 83.3%, and 59.9%, respectively. Depressive symptoms (35.3%) were more frequent in general service workers. The medical teams reported the benefits of primary psychological care, while the other professionals demanded more institutional support services related to the prevention and use of personal protective equipment. This study highlights relevant psychological demands that have repercussions on the daily lives of professionals. The psychoeducational program was considered positive regarding clarification actions. However, it was not perceived as effective in reducing fear, which may result from vicarious traumatization and requires other intervention modalities.

Memory training combined with 3D visuospatial stimulus improves cognitive performance in the elderly: pilot study / Treinamento de memória combinado com estímulo visuoespacial em 3D melhora o desempenho cognitivo em idosos: estudo piloto

ABSTRACT. Studies suggest that the engagement of aged participants in cognitive stimulation programs can reduce expected cognitive decline associated with age. Objective: To evaluate the effects of memory training (MT) associated with three-dimensional multiple object tracking (3D-MOT) NeuroTracker (NT) in the elderly. Methods: Forty-four participants (>60 years of age) were recruited and randomly distributed into two groups: experimental (EG; n=22) and comparative (CG; n=22). Both groups performed 12 one-hour MT sessions, twice a week, consisting of specific computerized stimuli associated with teaching of mnemonic strategies; 10 minutes of NT was part only of the EG's sessions. In pre- and post-training periods, both groups were evaluated using a sociodemographic questionnaire, neuropsychological assessment, as well as a specific measure offered by NT. Results: Both groups benefited from the MT and reported more positive feelings regarding their memory and quality of life. However, the EG obtained better results in tests consistent with the strategies trained and which involved attentional resources, reaction time, visual processing speed, episodic, semantic, subjective and working memory as well as aspects of social cognition. Conclusions: This study showed that the combination of MT and 3D-MOT contributed for a better cognitive performance in the EG. Thus, the results of the present study encourage further research and the development of combined cognitive interventions for the elderly population with and without cognitive deficits.

RESUMO. Estudos sugerem que o envolvimento de idosos em programas de estimulação cognitiva pode reduzir o declínio cognitivo esperado associado à idade. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento de memória (TM) associado a um estímulo visuoespacial tridimensional (3D-MOT) NeuroTracker (NT) em idosos. Método: Quarenta e quatro participantes (>60 anos) foram recrutados e distribuídos aleatoriamente em dois grupos: experimental (GE; n=22) e comparativo (GC; n=22). Ambos os grupos realizaram 12 sessões do TM de uma hora, duas vezes por semana, consistindo em estímulos computadorizados específicos associados ao ensino de estratégias mnemônicas; apenas nas sessões do GE foram utilizados 10 minutos com o NT. Nos períodos pré- e pós-treinamento, ambos os grupos foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico, avaliação neuropsicológica e medidas cognitivas específicas do NT. Resultados: Ambos os grupos se beneficiaram do TM e relataram sentimentos mais positivos em relação à memória e à qualidade de vida. No entanto, o GE obteve melhores resultados em testes consistentes com as estratégias treinadas e que envolviam recursos atencionais, tempo de reação, velocidade de processamento visual, memória episódica, semântica, subjetiva e de trabalho, além de aspectos da cognição social. Conclusões: Este estudo mostrou que a combinação do TM e 3D-MOT contribuiu para um melhor desempenho cognitivo no GE. Dessa forma, os resultados do presente estudo incentivam novas pesquisas e o desenvolvimento de intervenções cognitivas combinadas para a população idosa com e sem déficits cognitivos.

Memory training and benefits for quality of life in the elderly: A case report / Treino de memória e seus benefícios na qualidade de vida do idoso: relato de caso

ABSTRACT Studies emphasize the training of cognitive functions to decrease losses in the population. Memory training associated with neurotracker was performed by an 80-year-old man with memory complaints. A battery for measuring memory, quality of life and stress was initially applied and showed low scores. The patient underwent a program for stimulating memory and attention comprising 32 sessions (2 weekly sessions of 90 minutes each). The post-test follow-up showed improvements in the process of storage and retrieval of episodic and working memory, greater use of strategies, faster information processing speed, as well as reduction in complaints and positive impact on quality of life. The results suggest that the use of Neurotracker for training cognitive processes is valid for cognitive rehabilitation programs to promote improvements in quality of life in the elderly.

RESUMO Estudos enfatizam o treinamento de funções cognitivas para diminuição de prejuízos na população. Um treino de memória associado ao neurotracker foi realizado com homem, 80 anos, com queixas de memória. Foi usada uma bateria para aferição da memória, qualidade de vida e estresse nos quais apresentou baixos escores. Ingressou em programa de estimulação da memória e atenção por 32 sessões (2 sessões semanais de 90 minutos). No pós-teste apresentou melhoras no processo de armazenamento e evocação da memória episódica e de trabalho, maior uso de estratégias, rapidez de processamento de informações, bem como, redução de queixas e repercutindo positivamente na qualidade de vida. Os resultados sugerem que o uso do neurotracker para o treinamento de processos cognitivos se mostra consistentes como programas de reabilitação cognitiva corroborando a melhora da qualidade de vida em idosos.

Facial emotion recognition in bipolar disorder: a critical review / Reconhecimento de emoções faciais: artigo de revisão

OBJECTIVE: Literature review of the controlled studies in the last 18 years in emotion recognition deficits in bipolar disorder. METHOD: A bibliographical research of controlled studies with samples larger than 10 participants from 1990 to June 2008 was completed in Medline, Lilacs, PubMed and ISI. Thirty-two papers were evaluated. RESULTS: Euthymic bipolar disorder presented impairment in recognizing disgust and fear. Manic BD showed difficult to recognize fearful and sad faces. Pediatric bipolar disorder patients and children at risk presented impairment in their capacity to recognize emotions in adults and children faces. Bipolar disorder patients were more accurate in recognizing facial emotions than schizophrenic patients. DISCUSSION: Bipolar disorder patients present impaired recognition of disgust, fear and sadness that can be partially attributed to mood-state. In mania, they have difficult to recognize fear and disgust. Bipolar disorder patients were more accurate in recognizing emotions than depressive and schizophrenic patients. Bipolar disorder children present a tendency to misjudge extreme facial expressions as being moderate or mild in intensity. CONCLUSION: Affective and cognitive deficits in bipolar disorder vary according to the mood states. Follow-up studies re-testing bipolar disorder patients after recovery are needed in order to investigate if these abnormalities reflect a state or trait marker and can be considered an endophenotype. Future studies should aim at standardizing task and designs.

OBJETIVO: Revisão da literatura de estudos controlados publicados nos últimos 18 anos sobre déficits no reconhecimento de emoções no transtorno bipolar. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no Medline, Lilacs, PubMed e ISI, selecionando-se o período de 1990 a junho de 2008. Foram incluídos apenas estudos controlados, que tivessem uma das amostras com mais de 10 participantes, totalizando 32 artigos. RESULTADOS: Bipolares eutímicos apresentaram prejuízo no reconhecimento de nojo e medo. Em mania, mostraram dificuldade para reconhecer medo e tristeza. Transtorno bipolar pediátrico e crianças de risco apresentam dificuldade para reconhecer emoções nos rostos de adultos e de crianças. Bipolares foram mais precisos para reconhecer emoções do que os pacientes esquizofrênicos. DISCUSSÃO: Pacientes com transtorno bipolar apresentam prejuízo no reconhecimento de nojo, medo e tristeza, os quais podem ser apenas em parte atribuídos ao estado de humor. No episódio maníaco, eles têm dificuldade para reconhecer medo e nojo. Entretanto, eles são mais precisos no reconhecimento de emoções do que pacientes deprimidos e esquizofrênicos. Crianças com transtorno bipolar apresentam tendência a julgar expressões faciais extremas como sendo de intensidade leve ou moderada. CONCLUSÃO: Déficits afetivos e cognitivos em bipolares sofrem variações dependendo do estado de humor. Estudos de seguimento, reavaliando pacientes após a remissão dos sintomas, são necessários para investigar se estas anormalidades refletem um estado ou traço da doença e se podem ser consideradas endofenótipos. Estudos futuros devem padronizar tarefas e metodologia.

Estudo controlado das funções executivas no transtorno bipolar / Controlled study of executive functions in bipolar disorder

Este estudo investigou o funcionamento executivo em pacientes bipolares eutímicos, comparando os resultados obtidos aos de um grupo de sujeitos controles. Vinte e cinco pacientes bipolares eutímicos e 31 controles foram avaliados por uma bateria de provas neuropsicológicas e um questionário auto-aplicativo sobre as habilidades sociais. Houve uma diferença significativa na prova de fluência verbal, com menor produtividade para o grupo de pacientes. Foi encontrada associação entre o número de internações, presença de sintomas psicóticos ao longo da vida e os resultados dos testes neuropsicológicos. No Inventário de Habilidades Sociais, pacientes bipolares pontuaram menos nos itens que avaliavam as habilidades de “conversação e desenvoltura social” e, “auto-exposição a desconhecidos e situações novas” / This study aims to analyze the executive functioning in a group of euthymic bipolar patients in comparison to a healthy control group. Twenty-five euthymic bipolar patients and 31 controls underwent neuropsychological tests and self-report questionnaires about social skills. A significant difference was observed in the verbal fluency test, with a smaller productivity in the patients’ group. There was an association between the number of hospitalizations, lifetime occurrence of psychotic symptoms and neuropsychological tests results. Bipolar patients had lower scores on the social skills inventory, particularly in items that assess "conversation abilities and social self-confidence" and " self-exposition to unknown people and new situations...

Escala de avaliaçäo da reaçäo de retraçäo no bebê: um estudo de validade / The baby alarm distress scale: a validity study

Avaliar a retraçäo da criança pequena, a partir de um instrumento padronizado, deve levar em conta o contexto psicopatológico e o momento de desenvolvimento da criança. Apresentamos a validaçäo do questionário BADS, a partir de sua aplicaçäo em 90 crianças, com idade entre 0 e 2 anos, obtendo concordância entre os dois avaliadores, representada por Kappa de 0,71 para p<0,01 e coeficiente de Spearman de 0,866. A análise fatorial mostrou 4 fatores para 63,5 por cento da amostra estudada. Com essas qualidades psicométricas, a escala demonstra ser importante como instrumento de triagem, embora deva ser estudada em outras populaçöes

As possíveis correlaçöes a respeito da matriz da identidade na síndrome autística / Possibilities correlations about the matrix identity in Autistic Syndrome

A matriz de identidade é um esquema de desenvolvimento utilizado pelos psicodramatistas para compreender como o indivíduo está funcionando sob o ponto de vistqa relacional. Este trabalho procura mostrar como a síndrome autística, quadro psiquiátrico que embora seja aceito como prevalecendo as bases biológicas, pode ser compreendido enquanto funcionamento mental, através da matriz identidade. Para tanto, foram estudados dosi casos atendidos no SEPIA. De forma geral, essa crianças näo atingem a fase da pré-invasäo, em virtude da dificuldade no reconhecimento de si e do outro, o que dificulta a relaçäo interpessoal. Senso assim, circulam entre as fases de indiferenciaçäo, simbiose, reconhecimento do Eu e do Tu. A presença de estereotipias, ecolalia, a fala em terceira pessoa para referir-se a si próprio e a resistência ao contato físico marcariam as manobras autísticas que formariam a barreira para chegar na fase de reconhecimento do Eu

Transtorno do défict de atençäo/hiperatividade e a atividade motora pasra a escrita: relato de um caso tratado com metilfenidato / Attention deficit hyperactivity disorder and the motor activity for the writing: case report treated with methylphenidate

Relata-se neste trabalho o efeito do metilfenidato sobre a atividade motora relacionada com a escrita, em um caso de transtorno do déficit de atençäo/hiperatividade na infância. Säo apresentados o controle medicamentoso, os resultados da avaliaçäo neuropsicológica, de linguagem e as melhoras resultantes desse tipo de medicaçäo. O uso do metilfenidato permitiu conhecer as acentuadas dificuldades motoras para a escrita, que nesse caso, estäo relacionadas com dificuldades de planejamento do movimento, e näo a uma alteraçäo na coordenaçäo motora manual.

Avaliaçäo neuropsicológica na síndrome de Asperger: estudo de múltiplos casos / Neuropsychological evaluation in Asperger syndrome: multiple cases study

Este trabalho teve como objetivo traçar um perfil neuropsicológico dos pacientes diagnosticados como portadores da síndrome de Asperger. foram avaliados 5 meninos de 12 a 17 anos, diagnosticados pelo DSM-IV (1995) como síndrome de Asperger, atendidos no Grupo de Distúrbios Abrangentes do Desenvolvimento do Serviço de Psiquiatria da infância e Adolescencia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Utilizou-se uma bateria de testes neuropsicológicos, dentre os quais: WISC-R/WAIS-R (de acordocom a idade), RAVLT, RVDLT e Stroop Test, aplicados individualmente em, aproximadamente, 4 sessöes de 1 hora. Os resultados apontaram dificuldades atencionais na capacidade de julgamento e na crítica. Bons resultados foram encontrados no que se refere à percepçäo visuomotora. Nos testes de memória, os resultados apontaram para uma preferência pela via visual no que se refere à evocaçäo e uma maior dificuldade na recuperaçäo de informaçöes com input auditivoque envolvem significado. Foi possível concluir que, apesar do diagnóstico psiquiátrico ser o mesmo para os 5 sujeitos, o funcionamento da memória em alguns testes é semelhante entre eles e em outros parece ser diferente.